Voor- en achternaam Vul hier je voor- en achternaam in zoals het op je ID-kaart/paspoort staat.
Roepnaam
Geslacht JongenMeisje
Geboortedatum
Adresgegevens Voorbeeld: Rijksweg 78, 3781LW Voorthuizen.
E-mail en telefoonnummer ouders/verzorgers Via dit email-adres sturen we u verdere informatie. Tijdens het kamp kunt u uw tiener volgen via ons Facebook- en Instagram-account. Het telefoonnummer wordt gebruikt in geval van nood.
Telefoonnummer tiener Zodat we je zo snel mogelijk kunnen toevoegen aan onze groeps-app!
Kopie paspoort/ID-bewijs Dit mogen foto's of scan van de voor- en achterkant van het paspoort/ID-bewijs zijn. Neem deze uiteraard mee op kamp! U kunt via de KopieID-app van de Rijksoverheid een veilige kopie maken.
.
Kopie zorgpas Dit mogen foto's of scan van de voor- en achterkant van je zorgpas zijn. Neem deze ook mee op kamp!
Allergie / dieet / medicatie Vul hier jouw allergie / dieet / medicijn-gebruik in als dit van invloed kan zijn op de reis.
Wil je nog wat kwijt?
Na ontvangst van het formulier nemen wij zo snel mogelijk contact met je op.
Δ